學(xué)會“看”懂超聲經(jīng)顱多普勒(TCD)的屏幕顯示和報(bào)告，是理解其檢查結(jié)果的關(guān)鍵。TCD呈現(xiàn)的信息主要包括頻譜波形、數(shù)值參數(shù)和聲音信號。

一、看頻譜波形：

這是超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀圖像的核心，是一個(gè)隨時(shí)間變化的圖形。

縱坐標(biāo)(Y軸)： 代表血流速度，通常單位是厘米/秒(cm/s)。峰值越高，代表收縮期血流速度越快。

橫坐標(biāo)(X軸)： 代表時(shí)間。

波形形態(tài)： 正常的腦血管血流頻譜有一個(gè)陡直的收縮期峰值和一個(gè)圓鈍的舒張期末峰，中間有清晰的“頻窗”(即頻譜下部顏色較淺的區(qū)域)。異常的波形可能表現(xiàn)為：

頻譜增寬、頻窗消失： 提示血管狹窄處血流紊亂。

流速異常增高： 可能提示血管痙攣或狹窄。

流速異常減低： 可能提示上游血管嚴(yán)重狹窄或閉塞。

搏動(dòng)指數(shù)(PI)增高： 波形顯得“尖峰陡直”，可能提示遠(yuǎn)端血管阻力增高。

二、看數(shù)值參數(shù)：

報(bào)告上會列出關(guān)鍵數(shù)據(jù)的測量值：

Vs(收縮期峰值流速)： 心臟收縮時(shí)的流速。

Vd(舒張期末流速)： 心臟舒張末期的流速。

Vm(平均流速)： 一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)的平均流速，常用來評估血流情況。

PI(搏動(dòng)指數(shù))： = (Vs – Vd) / Vm，反映血管的阻力和彈性。

RI(阻力指數(shù))： = (Vs – Vd) / Vs，也是反映血管阻力的指標(biāo)。

解讀時(shí)需要將測得值與同年齡段的正常參考值范圍進(jìn)行比較。

三、聽聲音信號：

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生相當(dāng)注重聽TCD的血流聲音。正常血流是柔和的、風(fēng)聲樣的“嗚嗚”聲。血管狹窄時(shí)會出現(xiàn)尖銳的“哨鳴音”;血流紊亂時(shí)聲音粗糙嘈雜。

需要注意的是，超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀結(jié)果的判讀具有很強(qiáng)的專業(yè)性，需要結(jié)合被檢查者的年齡、病史、癥狀以及探測的血管深度等因素綜合判斷。普通用戶了解基本概念即可，具體檢測務(wù)必交由神經(jīng)內(nèi)科或超聲科醫(yī)生完成。